척추 측만증의 수술 치료 적응증

수술적 치료

▶수술의 적응증은 다음과 같다.

1. 성장기 환자에서 만곡의 크기가 40-45도 이상인 경우,

2. 성장이 완료된 환자는 50-55도 이상인 경우 수술을 고려하게 된다.  

척추측만증의 수술적 치료. 금속 기기를 이용한 교정술과 뼈 이식을 통한 유합술 (출처: 구글 이미지)

 

만곡의 크기뿐만 아니라 환자의 성장 상태를 함께 고려하여 수술 여부를 결정한다.

 

예를 들어, 성장 기간이 많이 남아 있는 10세 환자에서 만곡의 크기가 40도인 경우, 환자의 성장과 함께 만곡이 진행할 가능성이 크기 때문에 수술을 심각하게 고려하는 반면, 이미 성장이 끝난 20세 환자에서 40도의 측만이 발견된 경우에는 만곡이 커질 가능성이 낮기 때문에 대부분의 경우 수술이 필요하지 않다.

 

대개 만곡의 각도가 55도 이하인 경우에는 별 문제가 없지만, 그 이상인 경우에는 점차적으로 폐기능 특히 폐활량이 감소하고, 100도 이상의 흉부 만곡에서는 폐활량이 유의하게 감소하여 폐성심(cor pulmonale)으로 사망할 확률이 정상인보다 높다. 

 

▶수술적 치료는 다음과 같은 경우 고려한다.

1. 만곡의 각도가 너무 크거나

2. 심폐 기능 장애을 초래하거나

3. 향후 요통을 초래할 가능성이 크다고 판단되거나

4. 만곡이 이미 상당히 진행되어 외관상 용납될 수 없을 정도로 기형이 심한 경우 보존적 치료로 더 이상 교정이 되지 않거나 교정이 되어도 유지되지 못하는 경우

  

▶척추 측만증 수술의 목표는

1. 큰 만곡을 작은 만곡으로 교정하고 교정된 상태에서 뼈 이식을 통해 굳혀 줌으로써

2. 만곡이 커지는 것을 방지하고

3. 균형 잡힌 척추를 만들어 주는 것이다.

 

함께 보면 좋은 글 
특발성 척추 측만증의 치료
측만증 만곡의 진행

 

By Joyceholo | 2024년 10월 19일